Otimizar o gasto em saúde, prioridade para a América Latina

Eficiência do gasto sanitário

Especialistas do Banco Interamericano, Banco Mundial e da OCDE apresentaram uma análise sobre a situação da saúde na América Latina e Caribe. A região precisará gastar mais em saúde, mas é mais importante gastar melhor, considerando que os orçamentos em saúde se duplicarão ou triplicarão de aqui até 2050 em meio a crises fiscais em diversos países.

Javier Guzmán, chefe da divisão de Saúde, Nutrição e População do Banco Interamericano, assinalou que "é melhor gastar melhor do que gastar mais".

Desafios na qualidade da atenção

Francesca Colombo, responsável pela unidade de Saúde da OCDE, enfatizou a importância da detecção precoce de doenças e alertou que os cuidados de saúde nos domicílios representam 32% do gasto total em saúde na região, em comparação com 20% na OCDE.

Michele Gragnolati, gerente da Prática de Saúde, Nutrição e População para América Latina e Caribe do Banco Mundial, reconheceu os avanços regionais mas assinalou que a qualidade dos cuidados deve melhorar. Destacou que uma pessoa internada por infarto agudo do miocárdio em um hospital da América Latina tem maiores probabilidades de morrer nos primeiros 30 dias de internação do que na média dos países da OCDE.

A qualidade da atenção hospitalar de urgências varia significativamente entre países. Colômbia, Costa Rica, Chile e Equador registram as taxas de mortalidade hospitalar mais baixas da região, entre 6 e 11 por cada 100 admissões por infarto agudo do miocárdio, próximas à média da OCDE. Em contraste, Paraguai apresenta uma taxa de 24 mortes e México de 23 por cada 100 admissões.

Transição demográfica sem precedentes

O relatório 'Panorama da Saúde: América Latina e Caribe 2026' destaca que o continente enfrenta uma transição demográfica que testará a capacidade de seus sistemas sanitários. A proporção de adultos maiores de 65 anos quase dobrará em 2050 até alcançar 18,1% da população.

América Latina e Caribe alcançou uma média de esperança de vida ao nascer de 74,6 anos em 2024, um incremento de 2,4 anos desde 2010, embora ainda se situe abaixo da média de 81,3 anos registrada na OCDE.

No entanto, existe uma grande disparidade regional. Países como Chile e Costa Rica alcançam uma esperança de vida de 81,5 e 81,1 anos respectivamente, enquanto Haiti registra 65,1 anos e Bolívia 68,7 anos.

Indicadores de atenção médica efetiva

Quanto à atenção médica efetiva, medida pela menor mortalidade por causas tratáveis, a média regional situa-se em 130 óbitos por cada 100 mil habitantes.

Chile (62), Costa Rica (77), Peru (78), Panamá (87) e Equador (91) lideram os melhores indicadores na região, enquanto Guiana (232), Belize (252) e Jamaica (246) encontram-se no extremo oposto.

A necessidade de atenção sanitária não satisfeita média 35% na região, oscilando entre 3,2% na Costa Rica e 73% no Peru.

Mortalidade por doenças não transmissíveis

As doenças não transmissíveis, como as cardiovasculares e o câncer, representam a maioria das mortes na região, concentrando em 2023 75,9% do total de óbitos. Porém, a redução da mortalidade por estas causas tem sido muito mais lenta do que nos países da OCDE.

A mortalidade por doença cardiovascular diminuiu apenas 4% entre 2010 e 2023, em comparação com 28,4% na OCDE. A mortalidade por câncer caiu 4%, frente a 18% na OCDE.

Disparidades no gasto sanitário

O gasto sanitário corrente per capita na OCDE foi quase quatro vezes superior ao da América Latina, refletindo as diferenças significativas nos recursos disponíveis para os sistemas de saúde da região.