Hospital San Jorge realiza procedimento cardíaco pioneiro em nível mundial

Marco na cardiologia paraguaia

O Hospital San Jorge, dependente do Ministério de Saúde Pública, reportou um novo procedimento pioneiro em nível mundial, quase dois meses após outro logro significativo para a cardiologia paraguaia. Uma paciente de 80 anos de idade recebeu o primeiro implante simultâneo de TAVI mitral e oclusão percutânea de orejuela esquerda em nível mundial, segundo o relatório de 10 de agosto.

Detalhes do procedimento inovador

Apresentou-se o primeiro caso realizado no Paraguai de reemplaço valvular mitral percutâneo valve-in-valve (TMViV) por via transeptal em uma prótese biológica mitral degenerada. De acordo com a revisão da literatura disponível em 10 de agosto de 2026, este é o primeiro caso reportado em nível mundial em que dito procedimento se combinou, na mesma sessão e de maneira completamente percutânea, com o fechamento da orejuela auricular esquerda mediante um dispositivo Watchman.

O procedimento foi completado com sucesso, sem complicações, logrando normalização dos gradientes transmitrais e fechamento completo da orejuela. A intervenção foi realizada em uma paciente portadora de prótese biológica mitral cirúrgica com degeneração estrutural severa, fibrilação auricular e contraindicação para anticoagulação oral a longo prazo.

Contexto clínico e decisão terapêutica

Os médicos indicaram que a paciente apresentou um acidente isquêmico transitório (AIT) dez dias antes do procedimento, situação que sublinhou o elevado risco tromboembólico e reforçou a indicação do fechamento da orejuela auricular esquerda. O Heart Team, considerando o risco cirúrgico elevado para uma reintervenção, indicou o tratamento percutâneo combinado: TMViV transeptal com válvula balão-expansível e fechamento de orejuela esquerda com Watchman no mesmo ato.

Conclusões e projeções

Segundo o informe médico, o TMViV transeptal em prótese biológica mitral degenerada, combinado na mesma sessão com o fechamento percutâneo da orejuela esquerda com WATCHMAN, é factível, seguro e eficaz nas mãos de uma equipe treinada. Este primeiro caso nacional e mundial abre a porta a uma estratégia integral de tratamento estrutural em um único tempo para pacientes de alto risco.

Equipe médica participante

O procedimento foi realizado pelo cardiologista intervencionista Dr. Óscar Bernal Quiñónez e o Dr. Adolfo Ferrero como proctor, com uma equipe multidisciplinar integrada pelo cardiologista Dr. Raúl Ortiz, o anestesista Dr. Felipe Sanabria, o radiologista e técnico biomédico Abbott Cristian Leguizamón, os cardiologistas intervencionistas Dr. Carlos Rivarola e Dr. Elías Rolón, os cardiocirurgiões Dra. Fiorella Daiub e Dr. Marcos Melgarejo, os licenciados em enfermagem Jony Jara e Emilio Aldana, o radiologista Ángel Chamorro e o técnico de dispositivos Abbott Jorge Portillo.